Mycose van de voeten is een van de meest voorkomende schimmelinfecties van de huid. Vaak raakt de huid tussen de tenen en de onderkant van de voet geïnfecteerd. De oorzaak van de ziekte zijn schimmels van het geslacht Trichophyton en Candida. Bij contact met de opperhuid beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen. Het resultaat van hun activiteit is het loslaten van de huid, scheuren tussen de vingers en luieruitslag. In een later stadium tast de ziekte de nagels aan, ze worden dof, dikker, de randen beginnen af te brokkelen en er worden gele strepen opgemerkt. De ziekte kan zich verspreiden naar de handen en grote huidplooien op het lichaam.
Door krassen op de aangetaste huid of kleine verwondingen kunnen de schimmels dieper in de lagen van de dermis doordringen. Zo verspreidt de infectie zich via de bloedbaan door het hele lichaam. Bij kinderen en ouderen manifesteert huidbeschadiging door schimmels zich in een meer acute vorm en is moeilijker te behandelen. Dit komt door leeftijdsgebonden kenmerken van het immuunsysteem.
Stress is ook een trigger voor de ontwikkeling van mycose. De schimmelinfectie is resistent tegen ongunstige externe factoren en geeft de voorkeur aan warmte en vocht. Douches met verstoorde waterstroom, sauna's, oude huisschoenen, gehuurde schoenen (schaatsen, skeelers, skischoenen), wollige tapijten in badkamers zijn de belangrijkste broedplaatsen voor schimmels. Ze dringen de huid binnen via krassen en eelt.
Mensen met overmatig zweten van de voeten lopen risico, omdat bij langdurige blootstelling zweet de huid aantast en de beschermende eigenschappen ervan vermindert. Mensen met een uitgewiste vorm van mycose met lichte vervelling van de huid en pijnloze microscheurtjes die alleen door een arts kunnen worden opgemerkt, vormen een bijzonder gevaar voor anderen.
Chronische mycose van de huid van de voeten en nagelplaten is vaak de oorzaak van auto-immuunallergische reacties, waaronder de ontwikkeling van bronchiale astma. Het is belangrijk om mycose goed te behandelen zonder deze in een stabiele chronische vorm te transformeren.
Symptomen
De symptomen van mycose van de voeten zijn zeer divers. Eerste symptomen: er verschijnen scheurtjes, pijnlijke of jeukende blaren, luieruitslag en verruwing van de huid. Vervolgens worden de door de schimmel aangetaste delen van de huid zachter, wit en beginnen af te pellen. Er kan een bacteriële infectie aan worden toegevoegd, waarna de blaren veranderen in zweren of zweren.
Jeuk en een brandend gevoel zijn constante symptomen van mycose, sommige patiënten klagen over pijn en een onaangename geur.
Redenen
Mycose van de voeten wordt veroorzaakt door verschillende soorten parasitaire schimmels. Deze micro-organismen zijn in grote aantallen aanwezig op de bodem van zwembaden en baden, maar ook in openbare douches. Iemand kan besmet raken door op dergelijke plaatsen blootsvoets te lopen.
Het dragen van de schoenen van iemand anders, het delen van handdoeken en andere producten voor persoonlijke hygiëne is een andere veel voorkomende manier om infecties te verspreiden.
Er is geen immuniteit ontwikkeld tegen schimmelziekten, dus herinfectie vindt net zo gemakkelijk plaats als de eerste.
De groei van de schimmel wordt gestimuleerd door een onjuiste voethygiëne: sokken en schoenen aan natte voeten zetten, sokken niet dagelijks wassen en van slechte kwaliteit zijn, onvoldoende ventilatie en drogen van schoenen.
Het verschijnen van mycose op de handen is voornamelijk te wijten aan de werking van schimmeltoxinen die in de bloedbaan circuleren. Ook blijven bij het kammen van de zolen micro-organismen onder de vingernagels achter, vanwaar ze kunnen worden overgebracht naar andere delen van het lichaam, incl. op de hoofdhuid. Mensen die vatbaar zijn voor mycosen moeten deze infectieroute altijd onthouden.
Risicofactoren
Ondanks de snelle verspreiding krijgt niet iedereen voetschimmel. Een sterk en gezond lichaam kan een schimmelinfectie zelfstandig het hoofd bieden. Het komt echter vaak voor dat het immuunsysteem de ontwikkeling van de schimmel lange tijd tegenhoudt, en dan treedt er stress, ARVI of een ander intern falen op en begint de schimmelinfectie snel te vorderen.
Er is waargenomen dat mensen sneller ziek worden onder de volgende omstandigheden:
- overvloedig zweten;
- het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- hormonale onevenwichtigheden;
- het nemen van bepaalde medicijnen;
- frequente stress;
- chronische dermatologische ziekten.
Overmatig zweten en verwaarlozing van de regels voor persoonlijke hygiëne creëren een ideale omgeving voor de ontwikkeling van schimmels. Zweet veroorzaakt de snelle proliferatie van schimmelmicroflora. Onvoldoende voethygiëne, sokken van synthetische stof, te smalle en gesloten schoenen versnellen de ontwikkeling en verspreiding van schimmelinfecties.
Hormonale onevenwichtigheden komen vaak voor bij adolescenten, waardoor ze het risico lopen mycose te ontwikkelen. De herstructurering van het hormonale systeem vermindert tijdelijk de immuniteit en kan overvloedig zweten veroorzaken. Deze factoren dragen bij aan de groei en verspreiding van pathogene microflora.
Een afname van de immuniteit kan optreden als gevolg van langdurig gebruik van antibiotica en corticosteroïden.
Ringworm, eczeem, psoriasis en atopische dermatitis verminderen de cellulaire immuniteit en creëren gunstige omstandigheden voor de toevoeging van een secundaire infectie, met name schimmels. Mycose is vaak een complicatie van dermatologische ziekten. Vergroot het risico op infectie: te smalle schoenen; ingegroeide nagels; schaafwonden en wonden aan de voeten; suikerziekte; vaatziekten.
Vormen van de ziekte
Gewiste vorm. Beginstadium van de ziekte. Symptomen: lichte vervelling van de huid tussen de vingers, kleine scheurtjes in de bovenste laag van de opperhuid. De patiënt voelt geen ongemak en vermoedt mogelijk niet dat hij mycose heeft.
Plaveiselachtige vorm. De huid tussen de vingers laat los en wordt bedekt met platte schubben, met lichte jeuk.
Hyperkeratotische vorm. Er verschijnen platte blauwrode papels en plaques. De belangrijkste locatie van de laesie is de voetboog. De formaties zijn bedekt met schubben. De vorming van individuele bellen is mogelijk. De uitslag kan in groepen opgaan en grote laesies vormen. Na verloop van tijd wordt de hele voet aangetast. Er kunnen gele hyperkeratotische formaties (eelt) verschijnen, bedekt met scheuren. De huid is droog, met lichte pijn en jeuk.
Intertrigineuze vorm. De ontsteking is vergelijkbaar met gewone luieruitslag. De grootste schade wordt waargenomen op de huid tussen de vingers. Er verschijnt een roodachtige zwelling. De bestaande symptomen zijn onder meer zweren en bevochtiging. Als het onbehandeld blijft, verschijnen er pijnlijke diepe scheuren en erosies. Patiënten merken pijn op in het getroffen gebied, jeuk en ernstige verbranding.
Dyshidrotische vorm. Veel samengeperste belletjes. Lokalisatie van laesies zijn de voetbogen. De uitslag kan zich verspreiden, dus een snelle behandeling is essentieel. Als de blaren niet worden behandeld, verspreiden ze zich naar het gehele oppervlak van de voet, inclusief de tenen. Kleine blaren kunnen samenvloeien en zich ontwikkelen tot grotere blaren die kunnen barsten. Roodachtige erosies blijven op hun plaats.
Acute vorm. Verhoogde gevoeligheid voor schimmelpathogenen en snelle progressie van de ziekte. Er is ernstige roodheid en zwelling op het oppervlak van de voeten en er verschijnen grote blaasjes en blaren. Na opening ontwikkelen zich op hun plaats grote erosies; de zweren strekken zich uit voorbij de plooien tussen de vingers. In sommige gevallen worden zwakte, koorts en hoofdpijn opgemerkt.
De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, moet u een dermatoloog raadplegen.
Diagnose van mycose van de voet
Diagnose en behandeling van mycose moeten worden uitgevoerd door een dermatoloog of mycoloog.
Diagnostiek omvat:
- gedetailleerd onderzoek van de voet;
- anamnese nemen;
- schrapen van de aangetaste delen van de huid of een stuk van een misvormde nagel afsnijden;
- een test om schimmelinfecties in het lichaam als geheel op te sporen;
- het materiaal zaaien op een voedingsbodem (indien nodig);
- huidbiopsie voor analyse onder een microscoop (in zeldzame gevallen);
- Algemene en biochemische bloedtest.
Behandeling
Een onjuiste of late behandeling kan ertoe leiden dat mycose zich in een vergevorderde vorm ontwikkelt. In dit geval kan het herstel tot zes maanden of langer duren. Daarom moet u bij de eerste symptomen de hulp van een arts inroepen. Allereerst is het noodzakelijk om de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen; Hiervoor neemt de arts een schraapsel van de aangetaste huid. Op basis van de resultaten wordt het optimale verloop van antimycotische therapie geselecteerd. Moderne antischimmelmiddelen - crèmes, gels, zalven, sprays - kunnen de ziekte effectief bestrijden. Ze hebben een breed werkingsspectrum, worden 1-2 keer per dag aangebracht, geven geen vlekken op de huid en het linnengoed en hebben geen specifieke geur.
Externe middelen
De selectie van geneesmiddelen hangt af van het stadium van mycose. Voor milde vormen worden alleen externe middelen voorgeschreven; voor ernstige vormen is systemische behandeling vereist. De meest populaire medicijnen voor uitwendig gebruik zijn Terbinafine en Naftifine. Ze werken in op een aantal pathogene schimmels die mycose van de voeten veroorzaken. Veroorzaak geen bijwerkingen. Bifonazol en Clotrimazol hebben een snelle werking tegen gistachtige schimmels. Dankzij hun olieachtige consistentie verzachten ze effectief de huid en elimineren ze droogheid, schilfering en jeuk. Deze medicijnen versnellen het genezings- en herstelproces van de aangetaste huid. Bifonazol is een complex middel dat gericht is op de behandeling van voetschimmel en nagelplaten. Elimineert jeuk, schilfering, branderig gevoel en onaangename geur. Naast antischimmelmiddelen is het belangrijk om de huid regelmatig te behandelen met antiseptica. Een oplossing van chloorhexidine of miramistine is hiervoor goed. Wanneer een secundaire infectie optreedt en ettering optreedt, worden antibacteriële zalven voorgeschreven.
Tabletgeneesmiddelen
Voor de behandeling van mycose van de voeten worden het volgende gebruikt: Itraconazol, Fluconazol, Nystatine. Voor gistachtige schimmels worden Fluconazol en Nystatine voorgeschreven. Dit laatste wordt beschouwd als een verouderd medicijn en wordt zelden voorgeschreven. Polyhexamethyleenguanidinehydrochloridekorrels zijn speciaal ontwikkeld om schimmelinfecties van de voeten te bestrijden. Het regime en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelende arts.
Aanbevelingen
Mycose van de voet is een schimmelinfectie en schimmels reproduceren zich alleen in een vochtige omgeving. Door vocht te verwijderen, voorkom je dat de infectie zich verspreidt.
Probeer mensen om u heen te beschermen tegen infecties. Leg uit dat je niet op blote voeten in het appartement kunt lopen, vooral niet in de badkamer. Behandel het bad of de douchebak, evenals de badkamervloer, elke keer na het douchen met een ontsmettingsmiddel.
Was elke dag voordat u naar bed gaat uw voeten met gewone zeep en warm water, en zorg ervoor dat de huid niet te zacht wordt. Droog uw voeten grondig af met keukenpapier of een föhn, waarbij u vooral aandacht besteedt aan het gebied tussen de tenen. Vergeet niet een schimmelwerende crème of zalf aan te brengen. Ga door met de behandeling zoals aanbevolen door uw arts, zelfs als uw symptomen verdwenen zijn. Antischimmelcrèmes en zalven worden alleen op de droge huid aangebracht. Als uw voeten gevoelig zijn voor zweten, moet u wachten tot het geneesmiddel is opgenomen.
Draag katoenen sokken en was ze elke dag. Gebruik bij het wassen een chloorbleekmiddeloplossing (geen zeep) of kook de sokken gedurende 10 minuten. Zo verwijder je schimmels uit je kleding en voorkom je herinfectie. Schoenen moeten worden gedesinfecteerd met antischimmelsprays en een paar dagen worden gedroogd (bij voorkeur in de zon).
Preventie van voetschimmel
Nadat u buiten bent geweest, wast u uw handen grondig met zeep. Nadat u in een van de risicogebieden bent geweest, wast u uw voeten grondig met zeep, droogt u ze af met een handdoek en behandelt u ze met een antischimmelmiddel. Als er een persoon in het gezin is met mycose, moet hij aparte handdoeken hebben voor het gezicht, de handen en de voeten. Daarna dient het bad grondig behandeld te worden met een speciale badreiniger. Als uw voeten veel zweten, kunt u er talkpoeder of anti-transpirant-deodorant op aanbrengen. Draag geen schoenen van iemand anders, vooral geen pantoffels die door gasten worden aangeboden, en bied uw schoenen op uw beurt ook niet aan anderen aan.
Probeer uw voeten niet te laten zweten. Probeer in een kamer waar u langer dan een uur verblijft uw schoenen te vervangen door vervangende schoenen. Draag bij bezoek aan een sauna, openbare douche of zwembad rubberen pantoffels en loop niet op blote voeten in de openbare ruimtes. Na het douchen, zwemmen in een vijver of in een zwembad, behandel je voeten met een antischimmelcrème. Draag elke dag schone sokken en panty's. Sta niet toe dat anderen uw sponzen, washandjes, manicure- en pedicureaccessoires gebruiken. Ze moeten vóór gebruik worden gedesinfecteerd.
Maak de badkuip schoon met een schoonmaakmiddel en gebruik een krachtige waterstraal voordat u deze gebruikt. Verwijder houten voetenbankjes en stoffen en sponsmatten uit de badkamer. Ze houden vocht vast en kunnen huidschilfers en met schimmel geïnfecteerde stukjes nagels achterlaten. Gebruik een speciaal rooster (bekleed met speciaal email of plastic) of een rubberen mat.
Vocht in de plooien tussen de vingers maakt de huid zacht en maakt het gemakkelijker voor schimmelinfecties om binnen te dringen. Maak de plooien tussen de tenen droog met een aparte voetendoek of droog ze met een föhn. Volgens statistieken komen mycosen vaker voor bij mensen met platvoeten. Draag daarom comfortabele schoenen van hoge kwaliteit met een hak van niet meer dan 4 cm met een speciale orthopedische binnenzool of een zacht uitsteeksel dat de voetboog ondersteunt.
Hoe compleet en competent de voetverzorging thuis ook is, het is noodzakelijk om regelmatig podotherapeutische zorg voor de huid van de voeten en de nagelplaten uit te voeren (medische pedicure). Het zal helpen gezonde voeten en nagels te behouden, en de arts zal individuele aanbevelingen geven voor thuisverzorging en preventie.